天水和石家庄疫情形势严峻的原因主要与疫情源头、传播链条、人员流动等因素有关，目前两地疫情源头均有一定线索指向，但传播链条仍需进一步梳理。 以下是具体分析：
疫情源头：天水疫情疑似源头为110号病例，是一名导游。该病例曾于10月8日至20日带团在宁夏银川、内蒙古额济纳旗，以及甘肃省兰州市、甘南州、陇南市、天水市旅游，20日在天水市确诊。其在天水的活动轨迹涉及火车站附近格盟酒店、酒店附近周氏牛肉面馆、火车站进站口、天水市第四人民医院等。
传播链条复杂：
10月31日天水新增的5名确诊病例中，193号（重型）是此前110号病例的密接，其余四人则均为193号的密接。
除31日新增的5例感染者外，其他9例感染者均为“大规模核酸检测为阳性”后确诊，他们之前的活动轨迹是否有交集、是如何感染的，目前情况并不明确。
确诊病例住所分散：
截至目前，除最初确诊的导游外，其他14例确诊病例中，4例住在秦州区精表路，另外10例均住在麦积区，包括麦积区华世雅居、麦积区麦积小镇、麦积区道北街道、麦积区桥南街道、麦积区仿古街怡开苑小区、麦积区东岔镇月林村、麦积区水岸明珠、麦积区花牛路天飞家园等。
有医学生和医护人员被感染：
10月30日，甘肃省天水市新增确诊新冠肺炎阳性病例4例，其中3例为天水市卫校学生，年龄为17岁，均于10月24日至25日在当地参与核酸采样志愿服务。
另外1例为麦积区花牛镇中心卫生院职工，10月23日至26日在天水市卫生学校开展核酸检测标本接转工作。
疫情源头：石家庄疫情源头可能为郭某，他在9月26日至10月12日期间在额济纳旗工作，12日返回了石家庄。他是石家庄目前已知的感染者中唯一与额济纳旗有关联的人员。
传播链条：
郭某在22日向当地进行了报备，之后就被隔离了起来，23日石家庄报告第一例确诊者就是李某，而李某和郭某同住一个单元。
10月17日，郭某到深泽县大桥头镇河庄村杨某某家中串门，与31日确诊病例武某某、孙某某、王某相聚并交谈。
31日无症状感染者转确诊的尹某，是李某的同事，也属于这个传播链。
人员流动增加传播风险：
10月23日报告一例本土新增确诊李某，跟31日确诊的郭某住同一单元。但令人奇怪的是，10月8日至22日，李某除了20日那天去了霸州，其余时间他都在石家庄。
此前，霸州发布紧急通知称，北京市昌平区新冠肺炎确诊病例许某某，曾于10月19日早晨，自北京市昌平区宏福苑小区与同伴集合乘坐大巴车到霸州旅游。而李某在10月20日自驾前往霸州接父母，流调轨迹显示，李某曾前往加油站加油、服务区上厕所。因此有网友怀疑，李某与北京来霸州的游客许某某有时空交集。不过，李某称，目前调查的结果显示，他跟北京这位到霸州旅游的确诊病例暂无轨迹重叠，他表示还不知道自己怎么被感染的，感染源还没有调查出来。
密接者活动范围广：
31日，石家庄井陉县疾控中心通过流行病学调查，确定井陉县人员李某某为深泽县无症状感染者王某的密切接触者。值得注意的是，该密接者曾参加教资考试，增加了疫情传播的风险。
