疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪,又称为“疠气”“疫毒”“戾气”等,由其引发的疾病称为“疫病”“瘟病”等,涵盖了现代医学的许多传染病。具体介绍如下:
疫气的致病途径
疫气可通过空气、接触等途径,经口鼻、皮肤侵入人体致病,如饮食、血液、虫兽叮咬、皮肤接触、性传播等。
疫气的致病特点
传染性强,易于流行:疫气可通过多种途径传播,在流行地区的人群,无论体质强弱,接触后都可能发病,既可大面积流行,也可散在发生。如《诸病源候论》记载“人感乖戾之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门”。
发病急骤,病情危笃:疫气毒力强,致病作用强烈,潜伏期短,常夹火热、湿毒等秽浊之气侵犯人体,发病急骤、来势凶猛、变化多端、病情危笃,易内陷生变、扰神、生风、动血,损害重要脏腑,出现重笃症状,救治不及时或不当易致死亡。如《瘟疫论·杂气论》所说“缓者朝发夕死,急者顷刻而亡”。
一气一病,症状相似:一种疫气引起一种疫病,患者临床症状基本相似。例如痄腮,无论男女都表现为耳下腮部肿胀。故《素问·刺法论》说“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。
致病具有选择性和特异性:
物种感受特异性:不同疫气对人和动物伤害不同,有的只在某种动物中传播,有的只在人类中传播。如《瘟疫论·论气所伤不同》说“牛病而羊不病,鸡病而鸭不病,人病而禽兽不病,究其所伤不同,因其气各异也”。
特异定位特点:不同疫气对机体不同部位有特异亲和力,作用于何脏何腑、发为何病具有特异定位特点,产生相应病证。如《温疫论·杂气论》所说“盖当其时,适有某气专入某脏腑经络,专发为某病”。
获得性抵抗:很多患者得了某种疫病后,会对该种疫气产生一定抵抗力,短时间或终生不发此病。明代医家据此采用“痘衣法”“鼻苗法”等预防疫病流行,取得一定疗效,并成为19世纪初英国人琴纳发明牛痘接种法的基础。
影响疫气产生和疫病流行的因素
气候因素:气候反常变化,如久旱、酷暑、水涝、湿雾、瘴气等,有利于疫气孳生和传播,导致疫病流行。《证治准绳·伤寒》说“时气者,乃天疫暴疠之气流行,凡四时之令不正者,乃有此气行也”。
环境和饮食卫生:环境污染,如水源、空气污染,以及食物污染、饮食不洁,均可引起疫病流行。如临床上见到的疫痢、疫黄可由疫气直接随饮食进入体内而致病。
预防隔离不力:疫气传染性强,预防隔离不及时易使疫病流行。及早预防、及时隔离患者是防止疫病发生和蔓延的重要环节。《松峰说疫》明确指出“凡有疫之家,不得以衣服、饮食、器皿送于无疫之家;而无疫之家,亦不得受有疫之家之衣服、饮食、器皿”。
社会因素:主要与社会的经济、文化状况、社会的安定有关。经济、文化较落后的国家和地区,若战乱不停、社会动荡不安、天灾不断,百姓生活环境恶劣,极易导致疫病流行。若国家安定且注重卫生防疫工作,采取积极有效的预防和治疗措施,就能有效控制疫病的发生和流行。
疫气与六淫的区别
传染性的差别:六淫邪气致病传染性较弱,疫气致病有强烈传染性,常可引起大面积流行。
病邪性质的差异:气候异常时人们易感受六淫患普通外感病;疫气多与灾害性气候条件或社会因素密切相关,季节特点不像六淫明显,其致病比火热之邪毒力更强,且常兼挟湿毒秽浊之邪共同为病。
侵入途径的区别:六淫多自肌表、口鼻而入;疫气多从口鼻而入,常随空气传染、饮食不洁或虫兽叮咬等而致病。
发病特点的差异:六淫为病多与正气强弱有关,初起多为表证,而后从表入里、由浅入深传变;疫气致病无论老少强弱,触之者即病,且来势凶猛、发病急骤、传变极快。
病程预后的差别:六淫所致疾病病程相对较短,易于痊愈;疫气为病病程相对较长,病情危重,预后不良,死亡率较高。

