上海重症资源面临较大压力，但通过紧急扩容、全国支援等措施，目前仍在努力支撑，不过未来形势依然严峻，需持续关注并采取有效应对策略。
上海重症资源现状与压力
重症患者数量攀升：截至4月26日24时，上海市在定点医疗机构接受治疗的重型患者达到了244例，且多位专家表示当下危重症和死亡人数规模还将持续一段时间。
医疗资源紧张初露端倪：部分医院出现床位紧张情况，如上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源表示所在医院起初未设ICU，后因重症患者急剧增加紧急设立，床位数从12张增加至36张；上海某三甲医院呼吸重症科医生称所在病房近期收治的多为九十岁以上老年人，普通病房缺少插管和有创条件，危重患者需转运至上级医院。
医护人员配比难题：重症医学专业医护人员培养周期长，短期内难以迅速增加。一位知名三甲医院的ICU主任强调，对于重症资源来说，病床和硬件扩容相对容易，难点在于医护人员配比。繁重的重症护理易造成医护感染减员，增添了重症资源压力。一位上海资深医疗专家粗略估计，一位重症患者所消耗的医疗资源至少为轻型患者的100倍。
上海为应对重症高峰采取的措施
紧急扩容重症床位：上海正在采取各种方式紧急扩容重症床位，如上海最大的新国博方舱赶建出8组抢救室，160个危重病床和2000个重症患者床位。
全国资源驰援：上海迅速调配了来自全国的资源，举多地之力驰援。曾驰援过武汉的“重症八仙”已有三位专家奔赴上海支援，全上海360余名重症医学专家与外省支援的专家组建了9支重症救治团队，进驻8家市级定点医院集中治疗。
合理调配资源参考经验：香港大学病毒学家金冬雁表示乐观，认为上海医疗资源充足，未来要合理调配医疗资源，可以参考香港一半医疗资源给新冠，一半给其他疾病的做法，同时加快使用抗病毒药物，有效预防危重症和死亡。
影响重症资源应对能力的因素
人口老龄化与疫苗接种率：上海人口老龄化严重，老龄人口疫苗接种率不高，这是导致重症和死亡人数增加的重要因素。病毒学专家常荣山推测，上海将于4月底迎来重症及病亡高峰，每日重症在院人数最高将达到300 - 450人，此轮疫情总病亡人数可能在550 - 650人之间。
日常资源使用率高：2021年复旦大学公共卫生学院论文预估上海ICU病床数为1497张，在全国各省市排名中处于中上游，但床位使用率高达95.7%，居于全国之首。这意味着上海危重症资源日常使用率极高，一旦疫情袭来，空闲床位与加速周转能否容纳更多危重症患者存疑，资源短缺压力巨大。
地区分布不平衡：中国各地ICU床位不仅不足，地区分布还极不平衡。某二线城市疫情期间，当地连一支ICU队伍都调不出来，一个省会城市ICU住进30多个病人就出现运转困难。而该市所在省份的每10万常住人口ICU床位数已属于西北地区中的最优水平。
过往疫情经验与启示
湖北疫情经验：2020年湖北新冠疫情中，风暴中心的武汉市死亡率最高，为4.641%。疫情前期重症患者集中收治在三家定点医院，但重症床位仅为110张，远远无法满足需求。通过对湖北省各地区确诊率、死亡数与医疗资源进行回归分析，发现床位和医护人员稀缺是导致湖北省死亡率高的重要原因。在床位已开始出现短缺的情况下，确诊人员人均床位数大约每增加10张，患者死亡率可降低0.3%；每增加确诊人员人均医护人员10人，可降低疫情死亡率0.24%。
武汉应对措施借鉴：武汉疫情时期，中山大学附属第一医院驰援武汉医疗总队领队朱庆棠等有经验的危重症专家主导，由医院和设备厂商合作，在普通病区里增设ECMO、呼吸机、超声、血液透析等高端设备，紧急搭建出具有ICU功能的高级生命支持单元，保证了重症患者得到应有救治。这为其他地区应对重症患者救治提供了可借鉴的经验。
未来形势与应对思考
上海未来形势：上海作为全国医疗资源最为充足的城市之一，目前通过紧急扩容和全国支援等措施努力应对重症高峰，但未来形势依然严峻。随着疫情发展，重症和危重症患者数量可能继续增加，医疗资源将面临更大挑战。
全国应对思考：如果未来其他城市遭遇疫情，或多个城市同时遭遇疫情，全国重症和危重症患者救治工作将面临巨大压力。需要进一步加强全国重症医疗资源的统筹规划和建设，提高重症医学专业人员培养效率，优化医疗资源地区分布，同时建立更加完善的疫情应急响应机制和医疗资源调配体系，以更好地应对可能出现的疫情挑战。
