多地推行“阳性居家”,专家释疑邻居感染风险多大

多地推行“阳性居家”,专家释疑邻居感染风险多大

邻居感染风险总体较小,但需结合具体条件综合判断。以下从传播途径、居家隔离条件、管理措施等方面展开分析:

传播途径与风险

气溶胶传播:新冠病毒经气溶胶发生非接触传播是小概率事件。居家隔离的新冠病毒携带者,本身排毒量就很少,传播力不强,呼出的气溶胶中的病毒离体3小时后,就完全灭活了。例如,阳性居家人员开门取快递,佩戴好口罩,只要和快递员隔2米以上距离,病毒传播的概率就非常小。

接触式传播:可避免,但同住人士确有被感染的风险。如果阳性居家人员与同住者有接触,且未做好防护措施,可能会发生传播。不过,一旦发生接触感染,同住者也无需过度焦虑,因为无症状或轻型新冠感染者携带病毒载量很低,被感染的密接人员也大概率为可自愈的无症状或轻型感染者,不需要进行转移进行医学治疗。

居家隔离条件对风险的影响

独立卫浴与空间隔离:居家隔离者最好拥有带有独立卫浴的房间,与此同时,在隔离期间,感染者应当和同住者保持尽量远的距离,尽量不共用物品,使用了共用物品后及时进行消杀,这样就可以降低感染同住或陪护人员的风险。

特殊群体风险:如果阳性感染者家庭有70岁及以上的部分接种疫苗或未接种疫苗等特殊人群,建议阳性感染者主动转移隔离。因为这类老人一旦被接触感染,发生重症和死亡的风险较大。不过,长期而言,随着我国高龄老人加强针接种率提高,这种情况发生的概率将大大减少。

管理措施对风险的防控

社区保障与转移预案:对于居家阳性人员,尤其是老年人等特殊群体,社区或疾控部门的保障工作需要做到位,并做好转移预案。比如,定期对相关人员抗原情况登记、询问其是否出现持续高烧等现象并进行心理关怀和情绪疏导。

核酸与抗原检测:应尽量用抗原自测或核酸自采,代替入户核酸,以降低“大白”被感染,乃至进而传染其他人员的可能。同时,无论是核酸检测呈阳性或初筛阳性者,还是抗原自测阳性者,都应该上报给政府有关部门。符合居家隔离条件的轻型阳性人员应该与政府签署协议,以便让卫生行政部门主动提供居家隔离的各类保障,并实施监管。

活动范围约束:可通过安装监控设备、电子门磁等加强管理,防止人员外出流动,严格做到足不出户。如果阳性感染者走出居所,且不戴口罩,楼道等密闭的空间内容易发生病毒的气溶胶传播,进而导致邻居上下楼梯发生感染。但通过电子门磁,就可以基本杜绝这种情况。

不同地区与国家的经验借鉴

香港地区:香港特区政府会为居家阳性感染者发放抗疫物资包,包括快速抗疫测试卡、隔离手册、口罩、退烧药和中成药等。不过,对于居家隔离是否需要发放药物、其他同栋人员是否需要储备药物,专家认为没有症状就不用治疗,因此这并非是一个必选项。

境外地区:一些境外和国外地区要求居家感染者戴上电子手环,以监察其是否留在居所。但在内地,专家认为并无推行的必要性,应首先基于个人自律,如果刻意不合作,再考虑采用兜底措施。未来防控新冠的重点,应从阳性感染者转移至公共场所,尤其是公共交通工具、包括医院在内的室内公共场所等,通过完善这些场所的卫生、通风条件,做好出入人员防护管理等,以更经济、有效的方式达到防控效果。