近期新冠患者多为首次感染，主要与病毒变异、人群抗体水平变化及免疫功能状态有关，具体分析如下：
首次感染人群抗体水平较低此前未感染过新冠的人群（“未阳者”）体内缺乏针对新冠病毒的特异性抗体，尤其是针对XBB.1.5的抗体。当接触该病毒时，免疫系统无法快速识别并清除病毒，导致感染发生。此外，部分人群即使曾感染过其他毒株，若抗体水平随时间下降至较低水平，也可能因接触XBB.1.5而首次感染该亚型。
免疫功能下降增加感染风险部分人群（如高龄、肥胖、有严重基础性疾病者，或长期使用激素、免疫抑制剂者）的免疫功能较弱，即使此前感染过新冠或接种过疫苗，其抗体水平也可能较低或维持时间较短。当身体抗体下降到一定水平，或因其他原因（如疲劳、焦虑、睡眠不足等）导致免疫功能进一步下降时，接触XBB.1.5病毒后更容易发生感染。
XBB.1.5的传播特性XBB.1.5的传染性与其在国外流行的特性无本质区别，其传播效率较高，容易导致人群中快速扩散。在病毒传播过程中，未感染过的人群（包括“未阳者”和抗体水平较低的“二阳”人群）更容易被感染，从而表现为近期新冠患者中首次感染比例较高。
临床观察与症状特点临床中发现，部分发热病人肺部CT检查有肺炎表现，核酸检测呈阳性，但临床症状相对温和。通过抗病毒治疗及中医药辨证论治，绝大部分患者2~3天症状即可明显改善乃至消失。这表明XBB.1.5虽然传播力强，但致病力并未显著增强，尤其是对免疫功能正常的人群。
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