北京瑞奇德医院(合资)会议纪要电话录音解读

北京瑞奇德医院(合资)会议纪要电话录音解读

北京瑞奇德医院1212紧急会议电话录音解读如下

个人防护

强调全程戴口罩、勤洗手的重要性。

提及美国自放开后经历9波感染,首波症状为高烧,与北京当前情况相似。

关于“低浓度和高浓度感染获得的抗体一样”的观点:暂未看到相关研究文献支持,不予评价。

判断送院时机

建议每家必备医用脉氧仪(氧保夹),若脉氧小于90%应注意,小于80%应立即送院。

点评:对于高危人群(如老年人、未接种疫苗、伴有慢性疾病者)准备脉氧仪有必要。但脉氧低于90%已达到呼吸衰竭标准,需尽快治疗,录音中的危险标准过于宽松。

用药原则

推荐使用简单药物,如泰诺、克感敏,避免复杂药物。

强调不要来医院,不建议使用中成药,特别是莲花清瘟(称其对肝脏损害极大,引用了最新的NATURE杂志数据)。

点评:用药应简单,避免重复使用,中成药不推荐。但克感敏因含有氨基比林,导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%,属于禁用药,不推荐使用。

居家治疗建议

少吃多餐,多饮水,补充电解质,保证充分睡眠。

食物以蒸和煮为最佳,避免油腻、煎炸、辣的食物。

若睡眠有问题,可用适量安定。

重症诊疗

提及辉瑞给中国免费使用特效药,小剂量激素三天(但此信息尚未有公开报道支持)。

关于辉瑞特效药Paxlovid

适用于体重40kg以上且具有高风险的12岁及以上人群。

必须在出现症状后五天内服用,病程早期效果最好。

超过一周感染,抗病毒药物无法抵消对身体造成的严重损害。

抗原测试

无症状患者抗原测试基本无传染性(基于美国经验)。

点评:抗原测试对无症状患者无意义,对轻症、无危险因素患者治疗无意义,但有助于高危患者及时口服Paxlovid。轻症、无危险因素患者居家治疗需隔离,避免感染高危人群。

避免去医院建议

尤其是接下来两周到12月底,争取成为第二波或之后的感染者。

点评:轻症、无危险因素患者去医院会增加医疗资源消耗。

增加COVID-19重病风险的因素

年龄:老年人(尤其是50岁及以上)风险随年龄增长而增加。

免疫功能低下或免疫系统减弱:更易患重病。

基础健康状况:某些基础疾病(如肥胖、慢性阻塞性肺疾病)可能影响患重病风险。