《离人心上》大结局为：徐星辰设计陷害薛曜性命，徐初月为救薛曜动用东辰石最后力量使其生还，自己却陷入沉睡，最终苏醒后与薛曜开启幸福生活，徐星辰则因悔恨陷入痛苦。
徐初月的牺牲与救赎徐初月得知薛曜濒死后，毫不犹豫地动用了体内东辰石的最后一次力量。东辰石作为剧中贯穿始终的奇幻元素，此前已多次展现其“逆转生死”的特性，但每次使用都会对宿主造成反噬。此次救薛曜时，徐初月已明确知晓后果，仍选择以自身沉睡为代价将其从鬼门关拉回。这一情节强化了她对薛曜的深情，也呼应了剧中“以命换命”的核心冲突。她的沉睡并非死亡，而是陷入类似“假死”的状态，为后续苏醒埋下伏笔。
薛曜的生还与情感转变薛曜在剧中始终是徐初月的守护者，但大结局中角色关系发生逆转：他成为被保护的一方，而徐初月以牺牲自我完成对他的救赎。这一转变凸显了两人情感的双向性，也打破了传统古装剧中“男性主导拯救”的套路。薛曜生还后，对徐初月的沉睡必然经历痛苦与自责，这为他后续坚定守护徐初月、拒绝其他情感纠葛提供了动机。
徐初月的苏醒与幸福结局徐初月的沉睡并非永久，剧中通过“东辰石力量耗尽但宿主生命力顽强”的设定，为其苏醒提供合理性。她的醒来标志着两人情感的圆满，也符合观众对“有情人终成眷属”的期待。与薛曜开启的幸福生活，以隐居或远离朝堂纷争的形式呈现，既规避了权谋斗争的复杂性，也强化了“轻甜宠”的剧集风格。
徐星辰的悔恨与结局留白徐星辰因徐初月的沉睡陷入悔恨，这一结局对其角色弧光形成完整闭环：从最初的执念到最终的自我惩罚，展现了极端情感导致的悲剧性后果。剧中未明确交代他的具体结局（如是否继续争夺权力、是否孤独终老），这种留白既符合“轻喜剧”基调下避免过度沉重的设计，也为观众留下想象空间。
剧集整体评价的补充《离人心上》作为古装爱情轻奇幻剧，以“轻甜宠”“轻喜剧”为定位，通过奇幻元素（如东辰石、梦境预言）与权谋背景的结合，吸引年轻观众。结局虽以传统“大团圆”收尾，但过程中对角色情感的刻画（如徐星辰的偏执、徐初月的牺牲）仍具一定深度。不过，受限于剧集体量与演员经验，剧情存在逻辑漏洞与节奏问题，加之同期《三十而已》等现实题材剧的热播，导致其热度未能转化为长期口碑。
